Анализ заболеваемости по итогам 23 года по инфекциям передаваемым через клещей.

Наиболее активные очаги КВЭ и ИКБ связаны с зоной широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и среднетаежных лесов, а также лесостепей. 30 районов в Республике Татарстан, в т.ч. Менделеевский район,   являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту.

В 2023 г. у жителей республики зарегистрированы 5 случаев клещевого вирусного энцефалита, из которых 3 являются завозными из других субъектов Российской Федерации, у 2 заболевших заражения произошли на эндемичных районах (Муслюмовский, Лаишевский).

В 2023г. у жителей республики зарегистрированы 48 случаев иксодового клещевого боррелиоза (1,2 на 100 тыс. населения), что на 22,1 % ниже показателя 2022 г. (в 2022г. – 57 случаев или 1,5 на 100 тыс.). Случаи ИКБ зарегистрированы в г. Казани (20 случаев), в г.Набережные Челны (7 случаев), в Кайбицком районе (5 случаев), в Заинском и Нижнекамском районах (по 3 случая), в Зеленодольском, Кукморском и Сармановском районах (по 2 случая), в Агрызском, Лаишевском, Лениногорском и Чистопольском районах (по 1 случаю).

В эпидемический сезон 2023 г. в республике на 7,4% снизилась обращаемость населения в медицинские организации по поводу присасывания клещей: в 2023 г. зарегистрировано 10592 человека (264,7 на 100 тыс. нас.), в 2022 г. обратилось 10609 человек (286,0 на 100 тыс. нас.). Показатель обращаемости по поводу укусов клещами в республике ниже среднефедеративного показателя на 23,3% (РФ – 345,2) и показателя ПФО на 21% (ПФО – 335,2). Наибольшее количество обращений по поводу присасывания клещами зарегистрировано в Бавлинском (504,4), Верхнеуслонском (485,9), Бугульминском (401,6), Ютазинском (400,8) районах. В Менделеевском районе в 2023 году показатель обращаемости населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей выше республиканского  и с незначительным снижением относительно уровня в 2022году: от клещей пострадал 81человек ( в 2022 году - 86 человек), показатель обращаемости – 310,8 на 100 тыс нас., (в 2022 году - 331,36 на 100 тыс. нас.).

По результатам исследования клещей, вирус клещевого вирусного энцефалита выделен в 0,07% клещей (в 2022 г. – 0,05%), возбудитель  иксодового клещевого боррелиоза выделен в 20,7%, в 2022г. – в 23,7%.

Наличие положительных находок возбудителей инфекционных заболеваний в насекомых свидетельствует об активной циркуляции возбудителей в окружающей среде и наличии активных природных очагов, иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита, что сохраняет риск возникновения как спорадической, так и групповой заболеваемости среди людей. Таким образом, прогноз на 2024 год остается неблагоприятным.

В  Менделеевском районе, в основном, укусы людей клещами отмечаются  на территориях садоводческих обществ (43,21%), в лесных зонах (9,88%),  на лугах (14,81%),  зарегистрировано четыре случая на территории кладбищ, в т.ч. два случая на территории русского городского, на Ильнетском и Тураевском кладбищах.

Помощь лицам, пострадавших от укуса клещом оказывается в лечебных учреждениях района. Извлеченного клеща упаковывают в герметично закрывающуюся тару и пациенты самостоятельно доставляют на исследование, по клещевым инфекциям на возмездной основе, в лаборатории организаций МЗ РТ или ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан» по адресу: г. Казань, ул. Сеченова, д. 13а.

Снятого клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, (лучше живым и с кусочком влажной ваты следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон), мертвых клещей следует также поместить в емкость. До доставки в лабораторию емкость с клещом необходимо хранить в прохладном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.).

Лицам, пострадавшим от укуса клещом, не привитым полным курсом состоящим из трех прививок, или не имеющих достоверных сведений о прививках против клещевого энцефалита, а также с положительным результатом обследованных клещей, проводится экстренная профилактика - введение противоклещевого имунноглобулина, в первые 72 часа после присасывания клеща. Лицам до 18 лет, не привитым против КВЭ, проводят иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща.

Циркуляция возбудителей клещевых инфекций в природных очагах происходит между клещами и грызунами, которые являются основным резервуаром инфекции. Резервуаром вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи и мелкие млекопитающие. При этом эпидемиологическое значение имеет санитарное благоустройство территории населенных мест и отсутствие благоприятной среды для выживания прокормителей клещей- грызунов, мелких млекопитающих.

Несвоевременное проведение санитарной очистки дворовых территорий, парков, скверов, кладбищ, территорий загородных лагерей (мест массового пребывания населения), отсутствие регулярного проведения дезинсекционных мероприятий в жилом секторе способствуют увеличению рисков присасывания клещей.

 Работа по профилактике клещевых инфекций в условиях возможного возникновения сочетанных очагов должна носить комплексный характер, включать меры специфической  и неспецифической профилактики.

           Основными задачами в профилактике инфекций передаваемых клещами выделяются:

- борьба с грызунами - переносчиками и прокормителями клещей, путем проведения  дератизационных обработок территорий населённых мест;

-уничтожение клещей на территории мест массового пользования населением, путем аккарицидных обработок;

-иммунопрофилактика лиц, профессионально связанных с природными очагам клещевого энцефалита, и  расширение объема вакцинации против клещевого  вирусного энцефалита подлежащего контингента;

-санитарно-просветительная работа среди населения по вопросам предупреждения нападения клещей;

- обеспечение профессиональных групп риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами;

Для радикального оздоровления природных территорий от клещей в Менделеевском районе, противоклещевые обработки проводятся в наиболее часто посещаемых населением территорий парки, скверы. Акарицидные обработки в Менделеевском районе проводятся на средства выделенные из бюджета РТ, на эти работы в 2023 году  выделено 94,49 тыс. руб. ( в 2022году – 140 тыс. рублей), для обработки территории 16,29 га (в 2022году- 26,9 га). Эти работы осуществляются Елабужским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ (Татарстан)».

Иммунизация против клещевого вирусного энцефалита проводится  профессиональным группам риска в Менделеевском районе ( АО «Аммоний», МХЗ им Л.Я Карпова, санаторий «Ижминводы», работники  лесничества, пчеловоды и прочие.),  В 2023 году план профилактических прививок против  клещевого энцефалита выполнен на 100% ( подлежал 1 человек, вакцинировано-18), план ревакцинации -100% (подлежало 53, ревакцинировано 63).